En los \u00faltimos tres a\u00f1os, G.H., de 51 a\u00f1os de edad, afirma haber pasado m\u00e1s tiempo en el Hospital General de San Francisco que en su casa. En 2022, esta salvadore\u00f1a apenas sobrevivi\u00f3 a violencia dom\u00e9stica al ser lanzada desde un edificio de dos pisos en Daly City. El impacto de la ca\u00edda fractur\u00f3 su tobillo y caus\u00f3 da\u00f1o permanente en su espalda y cadera.<\/p>\n\n\n\n
Al llegar al hospital, G.H., \u2014quien pidi\u00f3 ser identificada por sus iniciales\u2014 coment\u00f3 que sus m\u00e9dicos la inscribieron en Medi-Cal, el programa de seguro m\u00e9dico de California para residentes de bajos ingresos. Desde entonces, la cobertura financiada por el estado ha cubierto m\u00faltiples cirug\u00edas, fisioterapia y tratamientos como acupuntura para controlar sus lesiones y dolor cr\u00f3nico, adem\u00e1s de terapia para el trauma emocional que a\u00fan manifiesta.<\/p>\n\n\n\n
El personal m\u00e9dico le inform\u00f3 que su recuperaci\u00f3n total no ser\u00e1 posible, por lo que se enfoca en mejorar su motricidad y su bienestar. El 2 de julio, el Senado de los EEUU aprob\u00f3 la controversial ley fiscal que podr\u00eda recortar muchos de los beneficios federales de atenci\u00f3n m\u00e9dica para personas migrantes con y sin estatus legal.<\/p>\n\n\n\n
La ley, ahora en camino a la C\u00e1mara de Representantes para su aprobaci\u00f3n final, requerir\u00eda a los estados \u2014incluyendo California\u2014 asumir una mayor proporci\u00f3n de los costos de atenci\u00f3n de emergencia para la poblaci\u00f3n migrante. Tambi\u00e9n restringir\u00eda los requisitos de calificaci\u00f3n para Medicaid (conocido como Medi-Cal en California), dejando sin cobertura m\u00e9dica a personas refugiadas, en libertad condicional y sobrevivientes de violencia dom\u00e9stica, a menos que los estados opten por financiarla mediante programas de expansi\u00f3n, como lo hace actualmente California con sus residentes indocumentados.<\/p>\n\n\n\n
\u201cSer\u00eda terrible para todos\u201d, dijo G.H., quien es indocumentada pero est\u00e1 en proceso de solicitar una visa U. Incapaz de trabajar debido a sus lesiones, ahora depende del sustento de sus hijos y le preocupa que los cambios que se avecinan puedan poner en peligro su acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica esencial. California, que enfrenta su propia crisis presupuestaria, ya ha reducido parte de su programa de expansi\u00f3n de Medi-Cal. \u201cHay mucha gente que ha trabajado toda su vida aqu\u00ed. Ahora necesitan asistencia m\u00e9dica \u2014y se las est\u00e1n quitando\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Recortes presupuestarios amenazan la atenci\u00f3n m\u00e9dica de la poblaci\u00f3n migrante<\/strong><\/p>\n\n\n\n Muchas personas migrantes no cumplen con los requisitos para recibir beneficios federales de salud como Medicaid, excepto en casos de emergencia. Sin embargo, durante la \u00faltima d\u00e9cada, varios estados liderados por dem\u00f3cratas han utilizado sus propios fondos para ampliar la cobertura m\u00e9dica gratuita y de bajo costo a todas las personas residentes de bajos ingresos o con discapacidad, sin importar su estatus migratorio.<\/p>\n\n\n\n California comenz\u00f3 la expansi\u00f3n de Medi-Cal en 2016 brindando cobertura a menores de 18 a\u00f1os y, en 2024, la ampli\u00f3 hasta adultos indocumentados de entre 25 y 49 a\u00f1os de edad.<\/p>\n\n\n\n Pero el estado subestim\u00f3 la cantidad de personas migrantes que se afiliar\u00edan: actualmente, m\u00e1s de 1.6 millones tienen cobertura m\u00e9dica, lo que le cuesta a California m\u00e1s de $2 mil millones m\u00e1s de lo previsto, lo que ha llevado a la asamblea legislativa a reconsiderar el alcance de su compromiso con la atenci\u00f3n m\u00e9dica universal.<\/p>\n\n\n\n El primero de julio, ese poder legislativo aprob\u00f3 un plan para cobrar mensualmente $30 a dichas personas entre 19 y 59 a\u00f1os de edad que se inscribieron durante la ampliaci\u00f3n del programa y suspendieron nuevas inscripciones. Se a\u00f1adi\u00f3 un per\u00edodo de gracia de seis meses para la reinscripci\u00f3n y se eliminaron las prestaciones para servicios dentales a las personas afiliadas durante esa expansi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Dicha asamblea negoci\u00f3 propuestas m\u00e1s agresivas por parte del gobernador Gavin Newsom, que inclu\u00edan primas m\u00e1s altas, la eliminaci\u00f3n de los cuidados a largo plazo y prolongar la suspensi\u00f3n de las inscripciones. Sin embargo, sin un apoyo federal integral, incluyendo las visitas a urgencias, la asamblea advierte que pronto podr\u00edan presentarse recortes m\u00e1s profundos.<\/p>\n\n\n\n Profesionales de la salud y defensores advierten sobre una inminente reducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n\n\n Personal del sector salud y defensores de la poblaci\u00f3n migrante afirman que limitar el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica podr\u00eda empeorar los resultados de salud en comunidades ya vulnerables, desde el aumento de las visitas a urgencias hasta enfermedades cr\u00f3nicas sin tratamiento. Algunos casos, como G.H., afirman que no podr\u00e1n pagar las tarifas propuestas, otros temen la p\u00e9rdida de los servicios de los que dependen.<\/p>\n\n\n\n \u201cNos dicen que no hay suficiente dinero para la atenci\u00f3n m\u00e9dica, pero siempre hay dinero para detener y deportar a nuestras comunidades\u201d, dijo Mar\u00eda Moreno de Mujeres Unidas y Activas, una organizaci\u00f3n no lucrativa del \u00c1rea de la Bah\u00eda que apoya a mujeres migrantes. \u201cEso es un ataque directo a las comunidades de clase trabajadora, migrantes y sobrevivientes\u201d.<\/p>\n\n\n\n En las cl\u00ednicas comunitarias, donde se atiende a muchas personas migrantes de San Francisco, el personal afirma que la reducci\u00f3n de ingresos podr\u00eda limitar los servicios que ofrecen.<\/p>\n\n\n\n \u201cMe da miedo el retroceso\u201d, dijo Juan Carlos Lozano, m\u00e9dico de familia del Centro de Salud Familiar del Hospital General Zuckerberg de San Francisco. \u201cLogramos muchos avances para tratar la atenci\u00f3n m\u00e9dica como un derecho, porque lo es. Pero temo que, en este entorno pol\u00edtico, estamos perdiendo ese aspecto humano que se supone debemos defender\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u00bfPodr\u00e1 la red de seguridad social de San Francisco absorber el golpe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n San Francisco podr\u00eda ser una de las zonas mejor preparadas del estado para responder a estos recortes, gracias a los programas ya establecidos, dijo Laurel Lucia, directora del Programa de Atenci\u00f3n M\u00e9dica del Centro Laboral de la UC Berkeley.<\/p>\n\n\n\n Desde 2006, el Departamento de Salud P\u00fablica de San Francisco (SFDPH, por sus siglas en ingl\u00e9s) ha gestionado Healthy San Francisco, un programa que ofrece servicios m\u00e9dicos b\u00e1sicos a personas adultas sin seguro con tarifas ajustadas a sus ingresos. El programa excluye la atenci\u00f3n a largo plazo y ciertas cirug\u00edas, y los tiempos de espera pueden ser largos; sin embargo, durante a\u00f1os, ha sido un salvavidas para pacientes migrantes.<\/p>\n\n\n\n En toda la ciudad, tanto las cl\u00ednicas p\u00fablicas como las independientes han generado confianza durante d\u00e9cadas empleando personal biling\u00fce y bicultural y manteniendo s\u00f3lidas relaciones con las comunidades migrantes.<\/p>\n\n\n\n \u201cHe dado seguimiento a pacientes durante m\u00e1s de 15 a\u00f1os\u201d, dijo Brad Williams-Padilla, director m\u00e9dico del Centro de Salud Comunitario de la Misi\u00f3n (MNHC, tambi\u00e9n por sus siglas en ingl\u00e9s), que opera dos cl\u00ednicas en los barrios latinos de San Francisco. \u201cHay una profunda confianza que surge simplemente de estar aqu\u00ed de forma constante a lo largo del tiempo\u201d.<\/p>\n\n\n\n Dennisse Porter, enfermera practicante y directora m\u00e9dica asociada de la Cl\u00ednica Shotwell del MNHC, afirm\u00f3 que, aunque el centro sigue siendo vulnerable (el 84% de sus pacientes ten\u00edan seguro p\u00fablico el a\u00f1o pasado), su compromiso es con la atenci\u00f3n continua.<\/p>\n\n\n\n \u201cQuiz\u00e1s tengamos que cambiar la forma en que prestamos servicios, pero no creo que eso cambie a qui\u00e9nes atendemos\u201d, dijo Porter. \u201cY es un desaf\u00edo, \u00bfverdad? Porque cuando todas las personas pod\u00edan acceder a Medi-Cal, era fant\u00e1stico. La gente finalmente recib\u00eda la atenci\u00f3n que hab\u00eda necesitado durante a\u00f1os\u201d.<\/p>\n\n\n\n A\u00fan no est\u00e1 claro c\u00f3mo la ciudad financiar\u00e1 ese compromiso. En una declaraci\u00f3n a El Tecolote<\/em>, el SFDPH reafirm\u00f3 su compromiso con la atenci\u00f3n m\u00e9dica universal, pero no detall\u00f3 c\u00f3mo absorber\u00eda los nuevos costos en medio de los recortes presupuestarios de San Francisco.<\/p>\n\n\n\n Para las personas migrantes mayores, es un <\/strong>d\u00e9j\u00e0 vu<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Las personas residentes de San Francisco que llevan mucho tiempo en el pa\u00eds recuerdan c\u00f3mo era navegar el sistema de salud con pocos recursos y escasa protecci\u00f3n legal. Para ellas, los recortes inminentes se sienten como un regreso a esa realidad.<\/p>\n\n\n\n Cuando Guadalupe S. cruz\u00f3 la frontera en 1999, ya sent\u00eda un tumor sobre su pierna derecha. Poco despu\u00e9s de llegar a la ciudad, busc\u00f3 tratamiento en el Hospital General de San Francisco. Una amiga le coment\u00f3 que podr\u00eda calificar para atenci\u00f3n de emergencia, pero despu\u00e9s de esperar todo el d\u00eda por servicio de traducci\u00f3n, el personal m\u00e9dico le inform\u00f3 que el tumor a\u00fan no era lo suficientemente grave. Nueve meses despu\u00e9s, cuando ya hab\u00eda crecido hasta el tama\u00f1o de un “mel\u00f3n grande”, finalmente fue operada.<\/p>\n\n\n\n Durante sus 26 a\u00f1os en la ciudad, Guadalupe se mantuvo a s\u00ed misma y a sus cuatro hijos cubriendo largas jornadas laborales. Sin estatus legal, no siempre calificaba para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica. En ocasiones acced\u00eda a tratamiento a trav\u00e9s de estudios cl\u00ednicos o con la ayuda de proveedores compasivos. Cuando pod\u00eda, pagaba peque\u00f1as primas a Healthy SF.<\/p>\n\n\n\n A sus 63 a\u00f1os de edad y con la cobertura de Medi-Cal, finalmente puede enfocarse en su salud: asiste a terapia, recibe tratamiento para la osteoporosis, as\u00ed como revisiones preventivas. Pero si el estado restringe la cobertura para personas migrantes, se ver\u00eda forzada a trabajar, pese a su edad y su fr\u00e1gil estado de salud.<\/p>\n\n\n\n \u201cTendr\u00e9 que buscar trabajo de nuevo, porque la atenci\u00f3n m\u00e9dica es fundamental para mi bienestar. Imag\u00ednense, volver\u00e9 a estar en el mismo lugar que cuando llegu\u00e9 aqu\u00ed. S\u00f3lo que trabajar era m\u00e1s f\u00e1cil entonces, cuando era m\u00e1s joven. Ahora, tengo una enfermedad mental que me dificulta saber cu\u00e1ndo me sentir\u00e9 bien y cu\u00e1ndo no. No puedo hacer las cosas como antes\u201d, lament\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los recortes presupuestarios federales, sumados a las reducciones de Medi-Cal, est\u00e1n poniendo en crisis la atenci\u00f3n m\u00e9dica para personas migrantes. En San Francisco, tanto pacientes como cl\u00ednicas se preparan para afrontar el impacto inminente.<\/p>\n","protected":false},"author":88936,"featured_media":66895,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"newspack_popups_has_disabled_popups":false,"newspack_featured_image_position":"above","newspack_post_subtitle":"","newspack_article_summary_title":"Overview:","newspack_article_summary":"","newspack_hide_updated_date":false,"newspack_show_updated_date":false,"footnotes":""},"categories":[3519],"tags":[],"coauthors":[25250],"class_list":["post-66894","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","entry"],"yoast_head":"\n