{"id":55246,"date":"2023-03-09T13:21:09","date_gmt":"2023-03-09T21:21:09","guid":{"rendered":"https:\/\/eltecolote.org\/content\/?p=55246"},"modified":"2023-03-09T13:21:22","modified_gmt":"2023-03-09T21:21:22","slug":"trabajadores-comunitarios-persuaden-a-inmigrantes-mayores-de-buscar-cobertura-medica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eltecolote.org\/content\/es\/trabajadores-comunitarios-persuaden-a-inmigrantes-mayores-de-buscar-cobertura-medica\/","title":{"rendered":"Trabajadores comunitarios persuaden a inmigrantes mayores de buscar cobertura m\u00e9dica"},"content":{"rendered":"\n

OAKLAND, California – Durante tres a\u00f1os, Bertha Embriz, de San Francisco, ha vivido sin seguro de salud, salt\u00e1ndose revisiones anuales y ahora, evitando masticar de un lado para evitar el dolor de una muela rota. Como inmigrante, esta cuidadora no remunerada de 58 a\u00f1os de edad, sab\u00eda que el programa de Medicaid de California no era para ella.<\/p>\n\n\n\n

Pero eso cambi\u00f3 en mayo, cuando California ampli\u00f3 Medi-Cal, su programa de Medicaid para personas de bajos ingresos, a adultos de 50 a\u00f1os en adelante, independientemente de su estatus migratorio. El problema fue que Embriz no se dio cuenta que pod\u00eda ser elegible hasta que fue a una reuni\u00f3n comunitaria en San Francisco: “Escuch\u00e9 que estaban dando Medi-Cal a las personas mayores de 50 a\u00f1os, pero no sab\u00eda que no ten\u00edas que estar” en el pa\u00eds legalmente, dijo mientras espera a que su solicitud sea procesada. “Gracias a Dios no he tenido emergencias”.<\/p>\n\n\n

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Bertha Embriz solicit\u00f3 Medi-Cal medio a\u00f1o despu\u00e9s de que este servicio expandiera la cobertura de su programa Medicaid para personas, como ella, mayores de 50 a\u00f1os que no tienen residencia legal. Ahora espera poder arreglarse una muela rota. Foto: Ximena Natera con El T\u00edmpano<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Hasta octubre, el mes m\u00e1s reciente para el que hay disponibles datos, m\u00e1s de 300 mil adultos mayores inmigrantes que no tienen residencia legal se hab\u00edan inscrito en el Medi-Cal completo, un 30% m\u00e1s que la proyecci\u00f3n original del estado. <\/p>\n\n\n\n

Funcionarios estatales de salud, que hab\u00edan basado su estimado en el n\u00famero de personas inscritas en una forma limitada de Medi-Cal cuya cobertura es solo para servicios m\u00e9dicos de emergencia, no saben cu\u00e1ntos californianos mayores adicionales son candidatos a recibirla, inform\u00f3 Tony Cava, vocero del Departamento de Servicios de Atenci\u00f3n M\u00e9dica del Estado.<\/p>\n\n\n\n

Ahora, algunos condados han contratado a un peque\u00f1o ej\u00e9rcito de trabajadores comunitarios y educadores de salud para inscribir a tantos adultos mayores inmigrantes como sea posible. Visitan centros para personas mayores, iglesias, clases de ingl\u00e9s, oficinas de inmigraci\u00f3n, mercados y eventos comunitarios, con la esperanza de encontrar a personas como Embriz, que no est\u00e9n enteradas que son candidatas a recibirla.<\/p>\n\n\n\n

En el condado de Alameda, Juan Ventanilla, experto en el programa Medi-Cal, dijo que la agencia de servicios sociales est\u00e1 utilizando subvenciones estatales para asociarse con ocho organizaciones comunitarias para ayudar a correr la voz y a las personas a inscribirse. Dijo que los trabajadores se especializan en “ayudar a los m\u00e1s vulnerables del condado a obtener acceso a atenci\u00f3n m\u00e9dica”.<\/p>\n\n\n\n

Entre ellos est\u00e1n Ana Hern\u00e1ndez y Bertha Ortega, de Casa Che, un centro de educaci\u00f3n de salud comunitaria en el vecindario Fruitvale de Oakland, operado por La Cl\u00ednica de la Raza. Ambas comentaron que la mayor\u00eda de las personas que conocen est\u00e1n ansiosas por inscribirse en Medi-Cal, pero no saben por d\u00f3nde empezar. Muchas no hablan ingl\u00e9s, tienen una alfabetizaci\u00f3n limitada, y batallan con el uso de la computadora. Los formularios est\u00e1n disponibles en doce idiomas, pero hay usuarios que pudieran no encontrar su idioma, como la lengua maya ind\u00edgena mam.<\/p>\n\n\n

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La educadora de salud Ana Hern\u00e1ndez (izquierda) trabaja con Mar\u00eda Esther Jim\u00e9nez, una clienta, en el Centro para Personas Mayores de Fruitvale-San Antonio en Oakland, California. Hern\u00e1ndez, que trabaja para La Cl\u00ednica de la Raza, visita con frecuencia ese centro para ayudarles con la inscripci\u00f3n en Medi-Cal, el programa estatal de Medicaid. Foto: Claudia Boyd-Barrett con California Health Report<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

“El sistema parece amigable si tienes mucha experiencia usando una computadora”, dijo Ortega, pero ese no es el caso para la mayor\u00eda de los adultos mayores a los que ayuda. “Vienen aqu\u00ed y tenemos que arreglar todo”.<\/p>\n\n\n\n

Los californianos sin estatus legal constituyen la mayor parte de los residentes sin seguro del estado, un estimado de 3 millones, seg\u00fan el UC Berkeley Labor Center. Para que muchos de ellos obtengan cobertura m\u00e9dica, los legisladores estatales han expandido Medi-Cal a los inmigrantes sin papeles que viven en California, implementando la cobertura en etapas: primero, en 2016, a los ni\u00f1os; en 2020, a los adultos j\u00f3venes de hasta 26 a\u00f1os de edad y, el a\u00f1o pasado, a personas mayores. <\/p>\n\n\n\n

El pr\u00f3ximo a\u00f1o, la cobertura completa de Medi-Cal estar\u00e1 disponible para todos los californianos que califiquen, independientemente de su edad o estatus migratorio. Cuando esto suceda, se espera que se inscriban cerca de 700 mil personas adicionales de 26 a 49 a\u00f1os de edad, que no son ciudadanas, seg\u00fan la oficina del gobernador Gavin Newsom.<\/p>\n\n\n\n

Entre todos los cambios, el de la expansi\u00f3n del programa a los adultos mayores puede haber sido el m\u00e1s trascendental. No solo tienden a necesitar m\u00e1s atenci\u00f3n, sino que tambi\u00e9n es m\u00e1s probable que tengan afecciones cr\u00f3nicas como hipertensi\u00f3n y diabetes. Muchos no buscan atenci\u00f3n m\u00e9dica o servicios sociales de manera regular, una tendencia que aument\u00f3 con la pandemia.<\/p>\n\n\n

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Un mural en el distrito Fruitvale de Oakland, California, un \u00e1rea predominantemente hispana, donde personal m\u00e9dico biling\u00fce ha estado tratando de encontrar inmigrantes mayores sin residencia legal que puedan inscribirse en Medi-Cal. Foto: Ximena Natera con El T\u00edmpano<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

California ser\u00e1 el primer estado en expandir la cobertura de Medicaid a todos los inmigrantes. Illinois y Oregon tambi\u00e9n han ampliado la cobertura financiada por el estado a los adultos mayores inmigrantes, y Nueva York planea hacerlo en 2024.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de que Medicaid es un programa conjunto federal-estatal, en el caso de las personas sin estatus legal, el gobierno federal interviene solo para cobertura relacionada con emergencias y con el embarazo. Esto significa que los contribuyentes de California pagan la mayor parte del costo de proporcionar cobertura, estimada en $878 millones para personas mayores inmigrantes el primer a\u00f1o, seg\u00fan funcionarios de presupuesto estatales.<\/p>\n\n\n\n

Cuando se lanz\u00f3 en mayo la expansi\u00f3n para las personas mayores, las de 50 a\u00f1os en adelante que ya estaban inscritas en la forma limitada de Medi-Cal fueron transferidas autom\u00e1ticamente a la versi\u00f3n completa, que ofrece tratamientos m\u00e9dicos, dentales, de visi\u00f3n y cuidado de largo plazo sin costo para la mayor\u00eda de los afiliados. <\/p>\n\n\n\n

Algunos condados del \u00c1rea de la Bah\u00eda, incluidos Alameda, Contra Costa y San Francisco, estuvieron en ventaja para identificar a las personas elegibles porque administran programas de atenci\u00f3n m\u00e9dica para residentes sin estatus legal.<\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos meses, defensores de salud de la comunidad se han concentrado en encontrar personas mayores elegibles que a\u00fan no est\u00e9n enterados de esta expansi\u00f3n. Algunos han aparecido en los programas locales de noticias de televisi\u00f3n y radio para hacer correr la voz.<\/p>\n\n\n

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Una cl\u00ednica dental en Fruitvale de Oakland, California, dirigida por La Cl\u00ednica de la Raza. Esta cl\u00ednica coordina las cl\u00ednicas en el \u00e1rea este de la bah\u00eda que atienden a residentes de bajos ingresos y sin seguro. El personal m\u00e9dico tambi\u00e9n ayuda a los pacientes candidatos a inscribirse en Medi-Cal y en los programas de salud locales. A dental clinic in Oakland, California\u2019s Fruitvale district run by La Cl\u00ednica de la Raza. Foto: Ximena Natera con El T\u00edmpano<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

“Sabemos que hay m\u00e1s que son elegibles pero que no est\u00e1n inscritos”, dijo Seciah Aquino, directora ejecutiva interina de Latino Coalition for a Healthy California. “Estamos trabajando para asegurarnos que los n\u00fameros puedan continuar creciendo y que todos los que ahora tienen el privilegio de acceder a este beneficio puedan inscribirse”.<\/p>\n\n\n\n

Un estudio de grupo focal llevado a cabo el verano pasado, financiado por la California Health Care Foundation , encontr\u00f3 que aproximadamente la mitad de los encuestados hispanos no sab\u00edan del cambio. Una proporci\u00f3n a\u00fan menor de asi\u00e1ticos mayores inmigrantes lo sab\u00eda. Los asi\u00e1ticos constituyen el segundo grupo m\u00e1s grande de inmigrantes de California despu\u00e9s de los hispanos, que representan casi el 40% de los inmigrantes del estado.<\/p>\n\n\n\n

Algunas de las personas que permanecen sin inscribirse son dif\u00edciles de persuadir porque temen revelar su estatus migratorio a un programa gubernamental, informan los trabajadores de salud comunitarios. Los que solicitan Medi-Cal deben divulgar su estatus en la solicitud, pero los funcionarios estatales dicen que la ley exige que la informaci\u00f3n se mantenga privada y no se comparta con las autoridades de inmigraci\u00f3n. Esas garant\u00edas a menudo se reciben con escepticismo.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n, muchos adultos mayores elegibles se\u00f1alan la pol\u00edtica de “carga p\u00fablica” promovida durante la administraci\u00f3n Trump, que hizo que la inscripci\u00f3n en Medicaid fuera una raz\u00f3n posible para denegar la residencia legal en el pa\u00eds. Aunque esa pol\u00edtica fue revocada en diciembre, el temor persiste.<\/p>\n\n\n

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Bertha Embriz emigr\u00f3 a los EEUU desde la Ciudad de M\u00e9xico hace 30 a\u00f1os. A los 58 a\u00f1os, se enter\u00f3 de que el estado ampli\u00f3 su programa de Medicaid para residentes de bajos ingresos mayores de 50 a\u00f1os, independientemente de su estatus migratorio. Foto: Ximena Natera con El T\u00edmpano<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Embriz, que tuvo la cobertura limitada de Medi-Cal durante muchos a\u00f1os, dijo que la dej\u00f3 en 2020 debido a la pol\u00edtica de carga p\u00fablica. No quer\u00eda que su inscripci\u00f3n en Medi-Cal arruinara sus posibilidades de obtener la tarjeta verde. Pero una vez que supo que registrarse no afectar\u00eda su solicitud de residencia permanente, estuvo de acuerdo: “Har\u00eda una gran diferencia”, dijo respecto a obtener revisiones m\u00e9dicas de rutina nuevamente. “Tengo muchas esperanzas”.<\/p>\n\n\n\n

Para algunos inmigrantes mayores que se han inscrito, la capacidad de obtener cobertura total ha sido un regalo del cielo. Maria Rodr\u00edguez, de 56 a\u00f1os, de Hayward, supo en septiembre que era elegible mientras visitaba la Tiburcio V\u00e1squez Health Center, una cl\u00ednica local que atiende a pacientes sin seguro m\u00e9dico. Una trabajadora social la ayud\u00f3 a completar la solicitud en l\u00ednea despu\u00e9s que un m\u00e9dico le diagnosticara hipertensi\u00f3n y diabetes. “Es como si Medi-Cal cayera del cielo”, dijo Rodr\u00edguez. “Es muy beneficioso para mi salud”.<\/p>\n\n\n\n

Claudia Boyd-Barrett es reportera de <\/em>California Health Report<\/em><\/a>. Este art\u00edculo se ha producido en colaboraci\u00f3n con <\/em>California Healthline<\/em><\/a>, California Health Report y <\/em>El T\u00edmpano<\/em><\/a>.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Inscr\u00edbase a Medi-Cal<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los residentes de California de bajos ingresos y que tengan 50 a\u00f1os de edad o m\u00e1s, pueden solicitar todos los beneficios de Medi-Cal, sin importar su estatus migratorio. Estas son algunas opciones para solicitar este servicio de cobertura m\u00e9dica: <\/p>\n\n\n\n