El lunes 15 de agosto, m\u00e1s de dos mil m\u00e9dicos de salud mental de Kaiser se declararon en huelga en el norte de California y el Valle Central y con ello exigir las condiciones laborales necesarias para brindar una atenci\u00f3n adecuada. Seg\u00fan los terapeutas, el departamento de salud mental de Kaiser no tiene suficiente personal, los empleados est\u00e1n sobrecargados de trabajo y los pacientes, incluidos los de alto riesgo, tienen que esperar meses para su cita.<\/p>\n\n\n\n
Afuera del Centro M\u00e9dico de San Francisco de la calle Geary, el primer d\u00eda de la huelga, se pod\u00eda escuchar a un centenar de huelguistas a una cuadra de distancia. \u201c\u00a1Cuidado de la salud, no el bienestar corporativo! \u00a1La atenci\u00f3n retrasada es atenci\u00f3n denegada! \u00a1Los trabajadores unidos jam\u00e1s ser\u00e1n divididos!\u201d. Estas proclamas est\u00e1n memorizadas; muchos ya las han dicho antes. En los \u00faltimos cuatro a\u00f1os, los m\u00e9dicos de salud mental de Kaiser al norte de California se han ido a huelga en seis ocasiones.<\/p>\n\n\n\n
La semana pasada, los m\u00e9dicos aceptaron la oferta salarial de Kaiser, pero la Organizaci\u00f3n para el cuidado de la salud (HMO, por sus siglas en ingl\u00e9s) rechaz\u00f3 las demandas del equipo de negociaci\u00f3n de aumentar el personal y reducir los tiempos de espera para las citas, seg\u00fan el Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud (NUHW, tambi\u00e9n por sus siglas en ingl\u00e9s). La huelga, el \u201c\u00faltimo recurso\u201d del sindicato, se produjo tras 13 meses de negociaci\u00f3n. \u201cEstaba embarazada cuando empezamos… Mi beb\u00e9 cumpli\u00f3 un a\u00f1o\u201d, dijo Marcucci-Morris, psiquiatra de adultos en Oakland, en su discurso al mediod\u00eda.<\/p>\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/eltecolote.org\/content\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/20220814_SF_TECO_KaiserProtest_JWord09_web-1.jpg?resize=600%2C360&quality=89&ssl=1\")
Solo este a\u00f1o, 668 terapeutas se han ido de Kaiser, el doble de la tasa del a\u00f1o anterior, cuando se fueron 335 m\u00e9dicos. Una abrumadora mayor\u00eda de estos proveedores al ser encuestados por el sindicato (85 por ciento) dijeron haber optado por irse por la insostenible carga laboral. El 76 por ciento describi\u00f3 que no pod\u00eda “tratar a los pacientes de acuerdo con los est\u00e1ndares de atenci\u00f3n y la necesidad m\u00e9dica”. Kaiser emplea solo un m\u00e9dico de salud mental de tiempo completo por cada 2600 miembros de Kaiser en el norte de California, seg\u00fan el NUHW.<\/p>\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/eltecolote.org\/content\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/20220814_SF_TECO_KaiserProtest_JWord26_web.jpg?resize=600%2C360&quality=89&ssl=1\")
<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n
\u201cLa atenci\u00f3n retrasada es atenci\u00f3n denegada\u201d<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n A pesar de la vigencia de la SB 221, una ley que entr\u00f3 en vigor en julio, la cual requiere atenci\u00f3n de salud mental oportuna, los pacientes de Kaiser constantemente tienen que esperar hasta meses para su cita. Seg\u00fan Luz Maria Daley, psic\u00f3loga del Departamento de Salud de la Mujer de Kaiser en Modesto, el retraso en el seguimiento de los pacientes puede ser de seis a doce semanas: “Cuando estoy… tratando de transferir a un paciente a un nivel superior de atenci\u00f3n, hay tantos obst\u00e1culos que tengo que atravesar para que la administraci\u00f3n encuentre a alguien que lo atienda en un tiempo antes de tres meses a partir de ahora”, dijo en entrevista para El Tecolote<\/em>. \u201cEstamos hablando de mujeres con depresi\u00f3n posparto, o que est\u00e1n en riesgo de suicidio y no puedo hacer que nadie las atienda\u201d.<\/p>\n\n\n\n Cuando Julia Gitis tuvo a su primer beb\u00e9, en abril de 2018, luch\u00f3 contra la depresi\u00f3n posparto. Ella recuerda no haber experimentado nada de lo que le hab\u00edan ense\u00f1ado a esperar de la maternidad: \u201c[iba] a ser tan hermoso, va a ser tan maravilloso, voy a ser una madre nata, mi beb\u00e9 va a dormir en mis brazos y vamos a acurrucarnos. Nada de eso sucede cuando tienes un beb\u00e9 con c\u00f3licos y nada de eso sucede cuando tienes depresi\u00f3n posparto… no hab\u00eda nada hermoso en eso”. Record\u00f3 que ninguna de las clases para padres que tom\u00f3 en Kaiser en San Francisco hablaba sobre la depresi\u00f3n posparto. Ella no estaba preparada.<\/p>\n\n\n\n Gitis expres\u00f3 que ten\u00eda problemas con su obstetra y ginec\u00f3logo, pero no consigui\u00f3 una cita con un psic\u00f3logo hasta octubre, seis meses despu\u00e9s del parto. \u201cObtuve mucho valor\u201d, dijo, y quer\u00eda volver. Pero “b\u00e1sicamente no era una opci\u00f3n en absoluto”. En cambio, dijo que le preguntaron si quer\u00eda regresar en \u201ccuatro a seis meses\u201d.<\/p>\n\n\n\n +++<\/p>\n\n\n\n En febrero de este a\u00f1o, Cynthia Valencia, una estudiante de posgrado en psicolog\u00eda de la UC Berkeley, trat\u00f3 de ver a un terapeuta a trav\u00e9s de Kaiser. En ese momento, estaba pasando por tratamientos de infertilidad que “le causaban mucha depresi\u00f3n y ansiedad”, record\u00f3, y quer\u00eda un terapeuta al que pudiera ver a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n Despu\u00e9s de hacer una evaluaci\u00f3n que demostr\u00f3 que calificaba para recibir atenci\u00f3n, pidi\u00f3 en Kaiser de Bakersfield poder ver a una terapeuta mujer de color. \u201cRecuerdo que dijeron, \u2018no tenemos ninguna\u2019\u201d, dijo a El Tecolote<\/em>. As\u00ed que pidi\u00f3 que la remitieran fuera de Kaiser y, unos d\u00edas despu\u00e9s, una terapeuta blanca se puso en contacto con ella: \u201cFui tan espec\u00edfica sobre lo que quer\u00eda y aun as\u00ed me refirieron a ella\u2026 Estoy ansiosa, estoy abrumada, no tengo tiempo para esto. Deber\u00eda ser f\u00e1cil y deber\u00eda ser un proceso sencillo para [Kaiser] encontrarme a alguien. Y no lo hicieron\u201d.<\/p>\n\n\n Valencia abandon\u00f3 su b\u00fasqueda. \u201cNunca recib\u00ed atenci\u00f3n a trav\u00e9s de [Kaiser]. He estado sin terapia desde entonces. Me hizo retroceder significativamente con mi disertaci\u00f3n hasta el punto en que tengo que hacer otro semestre. Y realmente siento que si hubiera obtenido el apoyo mental que necesitaba… tal vez podr\u00eda haber encontrado una manera de manejar mis emociones”.<\/p>\n\n\n\n Atenci\u00f3n al idioma espa\u00f1ol<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Para los pacientes con dominio limitado del ingl\u00e9s, los tiempos de espera para las citas de terapia pueden ser a\u00fan m\u00e1s largos. Cuando Daley comenz\u00f3 a trabajar para Kaiser, en la cl\u00ednica de Stockton, recuerda que hab\u00eda alrededor de seis o siete proveedores que hablaban espa\u00f1ol. Cuando se fue, solo hab\u00eda uno en el equipo de adultos y otro en el equipo juvenil. \u201cLa mayor parte de mi carga de casos tuvo que ser transferida al m\u00e9dico restante de habla hispana, y ella ya ten\u00eda m\u00e1s de una carga completa de casos. Entonces, para que [los hispanohablantes] sean atendidos, lleva mucho m\u00e1s tiempo\u2026 ser atendidos inicialmente [y para los seguimientos]\u201d, dijo.<\/p>\n\n\n\n Jeffery Chen-Harding, trabajador social cl\u00ednico en el departamento de psiquiatr\u00eda de Kaiser en San Francisco, aprob\u00f3 el examen que lo registr\u00f3 como m\u00e9dico biling\u00fce en 2017. Tambi\u00e9n recuerda unirse a un grupo de unos seis m\u00e9dicos de habla hispana. Pero \u201cen los \u00faltimos cinco a\u00f1os, todos se han ido excepto [tres] de nosotros\u201d, dijo. Y la gente no est\u00e1 siendo reemplazada.<\/p>\n\n\n\n El diciembre pasado, Kaiser elimin\u00f3 el grupo La Cl\u00ednica de San Francisco, una reuni\u00f3n semanal de terapia en espa\u00f1ol para unas 4 a 8 personas que hab\u00eda existido durante casi 10 a\u00f1os. \u201cSol\u00edamos tener un conjunto incre\u00edble de servicios para que la gente entrara y fuera escuchada y valorada\u2026 y eso ya no existe. No tiene que desaparecer\u201d, se\u00f1al\u00f3 Chen-Harding.<\/p>\n\n\n\n \u00c9l era quien ten\u00eda que dar la noticia a los pacientes de su grupo, y se puso emocional al recordar el momento. \u201cHay personas que ya se han separado de su pa\u00eds, su cultura y sus familias y luego les est\u00e1s quitando esta otra fuente de apoyo\u201d, dijo sobre la decisi\u00f3n de Kaiser. El a\u00f1o pasado, Kaiser report\u00f3 una ganancia neta de 8.1 billones de d\u00f3lares.<\/p>\n\n\n\n En total, se estima que el 36 por ciento de los hispanohablantes en San Francisco (32,452 personas) tienen dominio limitado del ingl\u00e9s, seg\u00fan las cifras del censo de 2015-2019. Los datos tambi\u00e9n demuestran que los adultos latinxs encuestados ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de reportar s\u00edntomas de depresi\u00f3n que sus contrapartes blancos. En un momento en que la demanda de servicios en espa\u00f1ol es palpable y va aumentando, recortar los programas en espa\u00f1ol y no contratar ni apoyar a proveedores biling\u00fces marca un desprecio institucional por la salud y el bienestar de las comunidades latinxs. \u201cNo poder retener a m\u00e1s m\u00e9dicos de habla hispana en Kaiser es algo que se puede y debe abordarse. Y no est\u00e1n haciendo nada al respecto\u201d, dijo Daley.<\/p>\n\n\n M\u00e9dicos latinxs y biling\u00fces <\/strong>Bilingual Clinicians<\/strong><\/p>\n\n\n\n San Francisco y el Valle Central est\u00e1n lejos de ser los \u00fanicos en su ‘escasez’ de terapeutas biling\u00fces (la escasez se incluye entre comillas aqu\u00ed porque hay m\u00e9dicos biling\u00fces listos para brindar atenci\u00f3n; instituciones como Kaiser simplemente no los retienen o los reemplazan constantemente cuando se van). Para 2028, se prev\u00e9 que California tenga un d\u00e9ficit del 41% de psiquiatras, independientemente del idioma, seg\u00fan un estudio de la UCSF. A nivel nacional, solo el siete por ciento de los psic\u00f3logos con licencia en todo el pa\u00eds son latinos, y solo el 5.5 por ciento puede brindar servicios en espa\u00f1ol, seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Psicolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n En Kaiser, a los proveedores biling\u00fces como Daley y Chen-Harding se les paga solo un d\u00f3lar extra por hora por sus habilidades. \u201cEsto es [una] broma\u201d, dijo Daley. \u201cHemos estado luchando\u2026 Kaiser se ha negado a pasar de un d\u00f3lar por hora\u201d. Interpretaci\u00f3n de la salud mental<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Cuando los pacientes son atendidos por terapeutas que no hablan su idioma, Kaiser emplea int\u00e9rpretes m\u00e9dicos que brindan servicios de traducci\u00f3n, generalmente por tel\u00e9fono. Esto significa que la comunicaci\u00f3n toma m\u00e1s tiempo, pero seg\u00fan Daley, quien est\u00e1 en el equipo de negociaci\u00f3n, Kaiser se ha negado a extender la duraci\u00f3n de las citas para los pacientes que usan int\u00e9rpretes.<\/p>\n\n\n\n Kaiser suele utilizar la interpretaci\u00f3n telef\u00f3nica porque es m\u00e1s econ\u00f3mica que la interpretaci\u00f3n por video y en persona, pero los int\u00e9rpretes por tel\u00e9fono no pueden ver a los pacientes, leer su lenguaje corporal ni captar los rasgos culturales. El resultado es un intercambio a menudo forzado y apresurado en el que los pacientes son efectivamente penalizados por no hablar ingl\u00e9s. “El dicho ‘se pierde en la traducci\u00f3n’– se pierde m\u00e1s cuando est\u00e1s tratando de hacer psicoterapia”, dijo Daley.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan Bettina Iantorno, int\u00e9rprete m\u00e9dica independiente en San Francisco, \u201cLa interpretaci\u00f3n por tel\u00e9fono… realmente no funciona porque muchas veces la conexi\u00f3n no es buena, no puedes ver al m\u00e9dico, no puedes ver al paciente, es muy complicado. Y aunque la interpretaci\u00f3n por video es mejor que por tel\u00e9fono, \u201cno es como estar en persona\u201d.<\/p>\n\n\n\n Nueva huelga, mismo problema<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Willow Thorsen, una trabajadora social que comenz\u00f3 en Kaiser en Santa Rosa hace 15 a\u00f1os, dijo que las negociaciones actuales son \u201cla misma conversaci\u00f3n que ten\u00edamos cuando comenc\u00e9\u201d. Hace ocho a\u00f1os, en 2014, Sal Rosselli, presidente del NUHW, escribi\u00f3 una declaraci\u00f3n sobre la crisis de salud mental de Kaiser. \u201cLa falta de personal ha obligado a los pacientes a soportar largas e ilegales esperas para las citas, y estos retrasos a veces han tenido resultados tr\u00e1gicos para los pacientes e incluso han llevado a suicidios\u201d, se lee. La carta bien podr\u00eda haber sido escrita la semana pasada.<\/p>\n\n\n \u201cQuiero ser muy optimista, pero cuando observas la longevidad de este problema y la cantidad de demandas que ha tenido Kaiser, la cantidad de veces que han sido investigados\u2026 A menudo me pregunto qu\u00e9 tan probable es que ocurra un cambio significativo\u201d, Chen- Dijo Harding.<\/p>\n\n\n\n Pero esta huelga es diferente, por varias razones: es la primera huelga abierta de Kaiser, lo que significa que no tiene fecha de finalizaci\u00f3n establecida. Tambi\u00e9n es la primera desde que entr\u00f3 en vigor la SB 221, y el Departamento de Salud Mental ya ha expresado su preocupaci\u00f3n por las supuestas cancelaciones ilegales de citas por parte de Kaiser durante la huelga. El presidente del Senado estatal Toni Atkins, el presidente de la Asamblea Anthony Rendon y la vicegobernadora Eleni Kounalakis han expresado su apoyo a la huelga. Y est\u00e1 sucediendo durante un aumento de la organizaci\u00f3n laboral y el poder sindical en todo el pa\u00eds y en todos los sectores.<\/p>\n\n\n\n \u201cCuando los funcionarios de Kaiser miren por la ventana\u2026 ver\u00e1n a muchas personas que nunca se dar\u00e1n por vencidas hasta que veamos un compromiso real\u2026 para priorizar la atenci\u00f3n de la salud mental\u201d, dijo Natalie Rogers, terapeuta de Santa Rosa, al NUHW. \u201cEs hora de que Kaiser deje de llenarse los bolsillos y comience a brindar atenci\u00f3n que ayude a los pacientes a mejorar\u201d.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [FOTO: El 15 de agosto de 2022, m\u00e1s de dos mil m\u00e9dicos de salud mental iniciaron huelgas en varias instalaciones de Kaiser en el norte de California y el Valle Central, incluido el Centro M\u00e9dico de San Francisco. Los huelguistas exigen se tomen medidas para abordar las condiciones de falta de personal y exceso de […]<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":52622,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"newspack_popups_has_disabled_popups":false,"newspack_featured_image_position":"","newspack_post_subtitle":"","newspack_article_summary_title":"Overview:","newspack_article_summary":"","newspack_hide_updated_date":false,"newspack_show_updated_date":false,"footnotes":""},"categories":[3519,3572],"tags":[19272],"coauthors":[18445],"class_list":["post-52684","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-salud-noticias","tag-kaiser","entry"],"yoast_head":"\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/eltecolote.org\/content\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/20220814_SF_TECO_KaiserProtest_JWord01_AnjahniDavi_web.jpg?resize=600%2C360&quality=89&ssl=1\")
![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/eltecolote.org\/content\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/20220814_SF_TECO_KaiserProtest_JWord22_web.jpg?resize=600%2C360&quality=89&ssl=1\")
Sin embargo, para Daley, el pago diferencial no es la mayor fuente de frustraci\u00f3n. A menudo, dijo, la gerencia de Kaiser le pregunta por qu\u00e9 sigue atendiendo a un paciente. \u201cEsa es la parte que es muy dif\u00edcil, especialmente como mujer latina: que mi juicio cl\u00ednico sea cuestionado. S\u00e9 lo que estoy haciendo, y que la gerencia de Kaiser me diga lo contrario es irrespetuoso y muy desmoralizador. Como latinas, eso es parte del por qu\u00e9 muchas nos hemos ido\u201d, coment\u00f3 para El Tecolote<\/em>. \u201cHe estado trabajando desde que ten\u00eda 14 a\u00f1os, y nunca he trabajado en ning\u00fan lugar donde me sintiera tan irrespetada como en Kaiser\u201d.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/i0.wp.com\/eltecolote.org\/content\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/20220814_SF_TECO_KaiserProtest_JWord04_web.jpg?resize=600%2C360&quality=89&ssl=1\")