Prueba de estr\u00e9s pand\u00e9mico<\/strong><\/p>\n\n\n\nEl equipo voluntario de estudiantes de medicina de Mart\u00edn-Bar\u00f3 forma parte del grupo Latino Task Force, creado para hacer frente a los impactos desproporcionados de la pandemia.<\/p>\n\n\n\n
Los estudios de prueba realizados por Latino Task Force y la Universidad de California en San Francisco han encontrado que entre los infectados por el coronavirus, un n\u00famero desproporcionado son latinos, y muchos de los encuestados no ten\u00edan un proveedor de salud b\u00e1sica. Healthy SF puede ayudar a llenar ese vac\u00edo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cPara m\u00ed, Healthy SF es una victoria tremenda en muchos aspectos de nuestra comunidad\u201d, dijo Edgar Castellanos, otro organizador comunitario de Mart\u00edn-Bar\u00f3, quien es un receptor del DACA. \u201cEs algo personal. Durante mucho tiempo, no tuve acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Es un programa muy especial\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Pero mientras ayudaban a la gente a solicitar beneficios como el seguro de desempleo, cupones de alimentos y programas como Healthy SF, y al mismo tiempo presionaban para que se establecieran sitios de pruebas emergentes, los voluntarios de aquel grupo de trabajo tambi\u00e9n identificaron las barreras para acceder a los servicios.<\/p>\n\n\n\n
Como la cl\u00ednica gratuita de la Misi\u00f3n inscribi\u00f3 nuevos pacientes, los trabajadores de Mart\u00edn-Bar\u00f3 descubrieron que muchos eran antiguos usuarios de Healthy SF que hab\u00edan perdido el acceso o no estaban seguros de su estatus en ese programa. Muchos hab\u00edan desconectado los tel\u00e9fonos, presumiblemente debido a que dieron prioridad a la comida y el alquiler ante la p\u00e9rdida de ingresos, lo que dificult\u00f3 que obtuvieran ayuda o que los proveedores les contactaran. Un paciente que a\u00fan ten\u00eda servicio celular pas\u00f3 unos 45 minutos en el tel\u00e9fono varias veces tratando de renovar, dijo Contreras.<\/p>\n\n\n\n
\u201cAl principio, tom\u00e1bamos a cualquiera, pero luego nos dimos cuenta de que era un tema de Healthy SF y que deber\u00edan estar intensificando\u201d, dijo Castellanos. \u201cS\u00e9 que tienen buenas intenciones, pero no son conscientes de lo que realmente est\u00e1 pasando en la comunidad\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Durante la ola de despidos masivos y la consecuente p\u00e9rdida de seguro causada por la pandemia, la inscripci\u00f3n en Healthy SF disminuy\u00f3 al principio. En enero, el programa ten\u00eda 13,657 pacientes; en abril baj\u00f3 a 13,130. Esto puede estar relacionado en parte con la norma de \u201ccarga p\u00fablica\u201d que la administraci\u00f3n Trump instituy\u00f3 en febrero para examinar las solicitudes de los inmigrantes en funci\u00f3n de si es probable que dependan del apoyo del gobierno, lo que difunde el temor a utilizar los beneficios entre las comunidades de inmigrantes. La norma fue bloqueada en diciembre, pero el temor prevalece.<\/p>\n\n\n\n
El DPH respondi\u00f3 a la emergencia dando inicialmente a los pacientes con fechas de vencimiento de inscripci\u00f3n entre marzo y junio 90 d\u00edas para renovar; que finalmente aumentaron a 180 d\u00edas para los pacientes con fechas de vencimiento de inscripci\u00f3n hasta junio de 2021, ya que los organizadores de Mart\u00edn-Bar\u00f3 abogaron por una pausa durante toda la pandemia. El departamento tambi\u00e9n trabaj\u00f3 para traer de vuelta a los pacientes que fueron expulsados del programa, lo que aument\u00f3 el n\u00famero de inscripciones una vez m\u00e1s a 13,824 a partir de septiembre. No est\u00e1 claro cu\u00e1nto de ese impulso se debe al nuevo inter\u00e9s que ha despertado la pandemia.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDesde el comienzo del a\u00f1o, ha habido diferentes cosas trabajando en oposici\u00f3n a otras\u201d, dijo Kurniadi. \u201cEs un poco dif\u00edcil entender exactamente lo que est\u00e1 pasando\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En enero tambi\u00e9n es cuando los californianos de entre 18 y 26 a\u00f1os de edad se hicieron elegibles para el programa completo de Medi-Cal, sin importar su estatus migratorio. \u201cCualquier movimiento subsiguiente de personas de Healthy SF a una cobertura m\u00e1s robusta es bienvenido\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Kurniadi.<\/p>\n\n\n\n
Los datos muestran que el 20 por ciento de los pacientes de Healthy SF desde que comenz\u00f3 el programa fueron rastreados como inscritos en la cobertura p\u00fablica, en el seguro del empleador o en la transici\u00f3n a otros programas. Por otro lado, el 59 por ciento se dio de baja por simple falta de renovaci\u00f3n, mientras que el 8 por ciento se anot\u00f3 como no capaz de pagar la cuota de participante, que se establece con base en sus ingresos, o no pagando el monto total.<\/p>\n\n\n\n
El an\u00e1lisis de los datos de inscripci\u00f3n de junio de 2019 a septiembre de 2020 encontr\u00f3 que mientras que algunos hogares m\u00e9dicos, o cl\u00ednicas asignadas, que atienden a pacientes de Healthy SF vieron cambios insignificantes, algunos tuvieron aumentos considerables.<\/p>\n\n\n\n
El Centro de Cuidado Integrado Haight Ashbury de HealthRIGHT 360 duplic\u00f3 su carga de pacientes de Healthy SF, agregando 199 nuevos clientes bajo el programa. La Cl\u00ednica Popular Richard F. Fine vio un aumento del 16% en los pacientes cubiertos por Healthy SF. La cl\u00ednica, as\u00ed como el Centro de Salud Familiar que tambi\u00e9n atiende a pacientes de ese programa de salud, est\u00e1n ubicados en el Hospital General de San Francisco Zuckerberg, a donde aproximadamente un tercio de los pacientes acuden a recibir atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
La cl\u00ednica Exc\u00e9lsior del Centro de Salud del Vecindario de la Misi\u00f3n tuvo un aumento del 29 por ciento. Los vecindarios Exc\u00e9lsior, Misi\u00f3n y Bayview Hunters Point, con altos n\u00fameros de residentes latinos, negros y de bajos ingresos, usan Healthy SF en las tasas m\u00e1s altas.<\/p>\n\n\n\n
La directora ejecutiva del MNHC, Brenda Storey, dijo que no est\u00e1 segura de por qu\u00e9 la cl\u00ednica Exc\u00e9lsior vio una mayor inscripci\u00f3n en Healthy SF. Sin embargo, desde la pandemia, el MNHC en su conjunto ha inscrito a unos mil nuevos pacientes sin seguro m\u00e9dico que no tienen un centro de atenci\u00f3n asignado, lo que dificulta conectarse con la atenci\u00f3n cuando se necesita. Se sabe que la atenci\u00f3n preventiva es una fuerza importante para mejorar los resultados de la salud.<\/p>\n\n\n\n
\u201cUna de las cosas que creo que COVID ha expuesto es la cantidad de personas en la comunidad latina que no tienen una cl\u00ednica, lo cual fue realmente sorprendente\u201d, dijo Storey. \u201cUno de los objetivos del programa era hacer exactamente eso, conectar a la gente con cl\u00ednicas. S\u00f3lo significa que tenemos que aumentar nuestros esfuerzos para que la gente sepa qu\u00e9 cl\u00ednicas est\u00e1n disponibles\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Lo que dicen los pacientes<\/strong><\/p>\n\n\n\nLas personas que usan Healthy SF lo valoran mucho. En una encuesta limitada de 39 personas realizada por The Examiner en el hospital general entre enero y febrero, 17 personas lo calificaron con cinco de cinco cuando se les pregunt\u00f3 cu\u00e1n \u00fatil es el programa. Otras 12 personas lo calificaron con un cuatro, y cuatro personas con un tres.<\/p>\n\n\n\n
Hay algunas limitaciones. Michelle White, dijo que puede tomar alg\u00fan tiempo programar las citas, como para una resonancia magn\u00e9tica que est\u00e1 esperando.<\/p>\n\n\n\n
Pero otras opciones tambi\u00e9n tienen sus desventajas. White tuvo una vez Medi-Cal, pero se le cancel\u00f3 cuando reinscribi\u00f3 a su esposo y ha tenido problemas para navegar la cobertura de salud p\u00fablica. Esta originaria de la Ciudad de M\u00e9xico y residente legal permanente prefiere Healthy SF a Covered California, que en un momento dado le cobraba $400 al mes.<\/p>\n\n\n\n
\u201cPor alguna raz\u00f3n, cuando [su marido] fue trasladado a Medicare, me dejaron en su lugar\u201d, dijo White. \u201cNunca pudimos conseguir que me inscribieran de nuevo. El sistema de salud es como un laberinto\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Maria Misthos se uni\u00f3 a Healthy SF cuando perdi\u00f3 su trabajo en 2008 y se le asign\u00f3 North East Medical Services como su proveedor de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Cuando la ACA se puso en marcha, se cambi\u00f3 a Medicaid, pero habl\u00f3 muy bien de la opci\u00f3n de la ciudad.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEstaba en el programa y me encantaba\u201d, dijo Misthos respecto al programa Healthy SF. \u201cNo me cost\u00f3 nada. Lo descubr\u00ed a trav\u00e9s del NEMS que era muy, muy bueno\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Misthos a\u00f1adi\u00f3 que le cost\u00f3 mucho papeleo inscribirse; el a\u00f1o que olvid\u00f3 renovar y no recibi\u00f3 una carta para record\u00e1rselo, tard\u00f3 una semana en volver. Pero se dio cuenta de que era como ir a un m\u00e9dico normal para cuidados b\u00e1sicos, como las mamograf\u00edas.<\/p>\n\n\n\n
Fern\u00e1ndez dijo que Healthy SF le ha proporcionado ex\u00e1menes f\u00edsicos rutinarios y esc\u00e1neres para sus quistes de ovario, pero que debe pagar de su bolsillo por los servicios dentales o de visi\u00f3n. Aunque necesita gafas, no ha ido a un oftalm\u00f3logo en tres a\u00f1os ya que cuesta 100 d\u00f3lares por cada visita. Este a\u00f1o, decidi\u00f3 priorizar la reparaci\u00f3n de sus muelas en un plan de pago de 1,700 d\u00f3lares. Sus hijos son elegibles para Medi-Cal, pero el costo de las caries y los aparatos de ortodoncia salen de su bolsillo.<\/p>\n\n\n\n
El DPH tambi\u00e9n instruy\u00f3 a los proveedores m\u00e9dicos para que cubrieran las pruebas de coronavirus despu\u00e9s de que la pandemia se prolong\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
Esto se convirti\u00f3 en una necesidad urgente para Fern\u00e1ndez cuando la persona para la que trabajaba como cuidadora contrajo el COVID-19 y muri\u00f3 en agosto. Aunque la pandemia expuso una gran falta de m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria entre los latinos, Fern\u00e1ndez pudo contactar inmediatamente con su cl\u00ednica a trav\u00e9s de Healthy SF para hacerse la prueba, confirmando en pocos d\u00edas que lo hab\u00eda adquirido ella y a su hija menor. Y como la cobertura de Healthy SF no estaba vinculada al trabajo, su cobertura contin\u00faa mientras lidia con el desempleo y todav\u00eda carece de un completo sentido del olfato.<\/p>\n\n\n\n
Su marido tambi\u00e9n se ha inscrito en Healthy SF, despu\u00e9s de muchos a\u00f1os en los que la familia no sab\u00eda que estaba cualificado.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDespu\u00e9s de todo lo que pas\u00f3, mi marido tiene Healthy SF\u201d, dijo Fern\u00e1ndez sobre la experiencia del coronavirus. \u201cNadie me dijo que \u00e9l calificaba. Pens\u00e9 que era s\u00f3lo para mujeres y ni\u00f1os\u201d.<\/p>\n\n\n\n
El requisito de pagar por la visi\u00f3n y los dientes de su bolsillo sigue siendo una barrera para muchos.<\/p>\n\n\n\n
La necesidad contin\u00faa<\/strong><\/p>\n\n\n\nMientras San Francisco sobrelleva la crisis econ\u00f3mica derivada de la pandemia, el DPH no ha hecho ning\u00fan recorte a los servicios de Healthy SF, dijo Kurniadi.<\/p>\n\n\n\n
Pero no se trata s\u00f3lo de delegar recursos, los residentes necesitan tener un mejor acceso a la informaci\u00f3n sobre los beneficios, incluyendo actualizaciones como el estado de renovaci\u00f3n y el impacto potencial de las pol\u00edticas de \u201ccarga p\u00fablica\u201d, se\u00f1al\u00f3 Contreras.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEstamos viendo que esta comunidad sigue siendo dejada de lado\u201d, dijo Contreras. \u201cPodemos tener los recursos disponibles, pero la transferencia de recursos a la comunidad, todav\u00eda no est\u00e1 ah\u00ed ni siquiera con la COVID. Definitivamente estamos viendo una enorme disparidad de salud frente a nuestros ojos\u201d. <\/p>\n\n\n\n
Al menos algunos legisladores estatales est\u00e1n de acuerdo. Los asamble\u00edstas Joaqu\u00edn Ar\u00e1mbula y David Chiu, representantes de Fresno y San Francisco respectivamente, presentaron un proyecto de ley en diciembre que ampliar\u00eda la cobertura de Medi-Cal a todos los californianos indocumentados.<\/p>\n\n\n\n
Pero hasta que el gobierno encuentre una manera de asegurar que todos est\u00e9n cubiertos para la atenci\u00f3n m\u00e9dica b\u00e1sica, persistir\u00e1 la necesidad de Healthy SF. Kurniadi dijo que el DPH ha continuado enviando mensajes, capacitando a las partes interesadas, como los organizadores de Mart\u00edn-Bar\u00f3, sobre el programa y, mientras tanto, llegar a las personas donde se encuentran.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLo que nos encantar\u00eda ver es un d\u00eda en el que todo el mundo tenga cobertura, una cobertura verdadera y completa que tenga las cosas que faltan en nuestro programa\u201d, dijo Kurniadi. \u201cSer\u00eda genial si lleg\u00e1ramos a un punto en el que nuestro programa no fuera necesario. Pero el programa se compromete a estar cerca de aquellos que no tienen otras opciones\u201d. <\/p>\n\n\n\n
Este art\u00edculo fue producido como parte de una beca con el Centro Annenberg de Periodismo de Salud de la USC. La editora del Centro, Danielle Fox, contribuy\u00f3 como apoyo y Jacqueline Pinedo contribuy\u00f3 con el reportaje y las traducciones.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Desde que Liliana Fern\u00e1ndez, de 50 a\u00f1os, lleg\u00f3 a los EEUU, ha confiado en un programa de San Francisco que proporciona servicios de salud b\u00e1sicos a personas que, como ella, no cuentan con otra opci\u00f3n de seguro. El programa Healthy San Francisco, se lanz\u00f3 en 2007 como un primer intento del gobierno local de proporcionar […]<\/p>\n","protected":false},"author":35,"featured_media":46928,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"newspack_popups_has_disabled_popups":false,"newspack_featured_image_position":"","newspack_post_subtitle":"","newspack_article_summary_title":"Overview:","newspack_article_summary":"","newspack_hide_updated_date":false,"newspack_show_updated_date":false,"footnotes":""},"categories":[3519,3572],"tags":[],"coauthors":[18445],"class_list":["post-46946","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias","category-salud-noticias","entry"],"yoast_head":"\n
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