{"id":46612,"date":"2020-12-03T16:11:23","date_gmt":"2020-12-04T00:11:23","guid":{"rendered":"http:\/\/eltecolote.org\/content\/?p=46612"},"modified":"2021-02-20T21:36:15","modified_gmt":"2021-02-21T05:36:15","slug":"con-un-fondo-de-reembolso-medico-no-ejercido-de-409-millones-proximas-reformas-para-su-mejor-aplicacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/eltecolote.org\/content\/es\/con-un-fondo-de-reembolso-medico-no-ejercido-de-409-millones-proximas-reformas-para-su-mejor-aplicacion\/","title":{"rendered":"Con un fondo de reembolso m\u00e9dico no ejercido de $409 millones, pr\u00f3ximas reformas para su mejor aplicaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

En alg\u00fan momento del a\u00f1o pasado, Jade Trombino recibi\u00f3 un correo electr\u00f3nico de su empleador relacionado con una cuenta de reembolso m\u00e9dico a la que ella y sus compa\u00f1eros de trabajo eran elegibles.<\/p>\n\n\n\n

En ese momento, le pareci\u00f3 confuso; de no haber sido por una explicaci\u00f3n de un compa\u00f1ero de trabajo bien informado, Trombino no sabr\u00eda que con esa cuenta podr\u00eda cubrir sus gastos m\u00e9dicos para lentes, copagos de terapia y otras facturas cubiertas. Pero esta empleada de Everlane a\u00fan no sabe cu\u00e1nto est\u00e1 a su nombre, no ha aprovechado el fondo conocido como City Option MRA, ni siquiera ha averiguado c\u00f3mo entrar a su cuenta en l\u00ednea.<\/p>\n\n\n\n

\u201cHonestamente, todav\u00eda no s\u00e9 qu\u00e9 es\u201d, reconoci\u00f3 Trombino, y agreg\u00f3: \u201cEn realidad, no se nos explic\u00f3. Definitivamente nuestro gerente no nos lo explic\u00f3. Fueron solo un mont\u00f3n de palabras que no entend\u00ed\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Trombino no es la \u00fanica. Los fondos de salud no ejercidos y recaudados por la ciudad, mediante una ley municipal de 2006 que requiere a los empleadores contribuir a la atenci\u00f3n m\u00e9dica de sus trabajadores, hab\u00edan alcanzado la asombrosa cantidad de $409 millones este octubre, seg\u00fan el Departamento de Salud P\u00fablica. Dichos recursos son aportados por los empleadores, al pagar cierta cantidad para atenci\u00f3n m\u00e9dica por cada empleado por hora trabajada seg\u00fan la ley.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de una pandemia que ha provocado despidos masivos y p\u00e9rdida de seguro m\u00e9dico para muchas personas, esa cifra sigue siendo superior a los $359 millones de febrero, lo que sugiere que los trabajadores no est\u00e1n aprovechando significativamente los fondos disponibles. De los aproximadamente 183 mil trabajadores a los que pertenece el dinero, alrededor del 82 por ciento ni siquiera solicit\u00f3 inscribirse en un programa, seg\u00fan una auditor\u00eda de la ciudad publicada en octubre.<\/p>\n\n\n\n

Es probable que muchos como Trombino, no sepan que existen esas cuentas ni entiendan c\u00f3mo usarlas.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEs tu dinero\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Algunos trabajadores hacen uso frecuente de los fondos, como Nicole Canedo, ex compa\u00f1era de trabajo de Trombino, quien se enter\u00f3 del programa MRA en su primer trabajo en una Walgreens, a trav\u00e9s de su sindicato del personal.<\/p>\n\n\n\n

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Nicole Canedo consulta la p\u00e1gina de su Cuenta de Reembolso M\u00e9dico (MRA, por sus siglas en ingl\u00e9s) emitida por la ciudad, en su apartamento de Berkeley el martes 24 de noviembre de 2020. Canedo ha trabajado en numerosos comercios en la ciudad y la MRA le ha ayudado a cubrir gastos de salud. Foto: Kevin N. Hume\/S.F. Examiner\n\n<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Cuando Canedo lleg\u00f3 a Everlane, se convirti\u00f3 en la persona clave para ayudar a sus compa\u00f1eros de trabajo y amigos a aprovechar los beneficios: \u201cCreo que es importante que los trabajadores lo sepan\u201d, dijo. \u201cCubren mucho. Es tu dinero, no es como si fuera un regalo. Es algo que te has ganado\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Canedo, quien desde entonces fue despedida como consecuencia de la pandemia y agot\u00f3 sus cuentas de City Option, dijo que el programa le dio la oportunidad de contar con un colch\u00f3n financiero como estudiante de la Universidad Estatal de San Francisco, sin tener necesidad de buscar un segundo trabajo.<\/p>\n\n\n\n

Pero miles de cuentas permanecen inactivas. <\/p>\n\n\n\n

La cantidad de fondos no ejercidos \u2014lo que significa que los propietarios ni siquiera han dado los pasos iniciales para elegir un programa y configurar una cuenta\u2014 ha aumentado particularmente desde 2016, desde que los trabajadores comenzaron a elegir entre programas en lugar de inscribirse autom\u00e1ticamente.<\/p>\n\n\n\n

Los trabajadores elegibles pueden optar por un MRA administrado por la ciudad, un programa de acceso limitado de atenci\u00f3n m\u00e9dica llamado Healthy SF o un MRA que se aplica hacia Covered California. Alrededor del 99 por ciento de los trabajadores eligen el MRA regular, que ten\u00eda $143 millones en fondos que cubr\u00edan a m\u00e1s de 107 mil personas en febrero.<\/p>\n\n\n\n

Las cuentas que no se han tocado en dos o m\u00e1s a\u00f1os se desactivan; alrededor de 83 mil cuentas con un valor de casi $60 millones se hab\u00edan cerrado hasta febrero. Los trabajadores a\u00fan pueden reactivar las cuentas, que de otro modo ver\u00edan cobrados $2.75 en tarifas administrativas cada mes.<\/p>\n\n\n\n

El DPH reclam\u00f3 alrededor de $17.5 millones de cuentas desactivadas hasta febrero, seg\u00fan la auditor\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEl programa tiene que hacer pausa\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Nicole Canedo consulta la p\u00e1gina de su Cuenta de Reembolso M\u00e9dico (MRA, por sus siglas en ingl\u00e9s) emitida por la ciudad, en su apartamento de Berkeley el martes 24 de noviembre de 2020. Canedo ha trabajado en numerosos comercios en la ciudad y la MRA le ha ayudado a cubrir gastos de salud. Foto: Kevin N. Hume\/S.F. Examiner<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

La Ciudad implementar\u00e1 22 recomendaciones de auditor\u00eda para junio de 2022 que incluyen el desarrollo de mejores estrategias de difusi\u00f3n y notificaci\u00f3n para mejorar el aprovechamiento del programa. Una recomendaci\u00f3n de auditor\u00eda es tener una aclaraci\u00f3n formal por escrito sobre la propiedad legal de las cuentas desactivadas e informar mejor a los usuarios antes de la desactivaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, otros esfuerzos recientes para aumentar el acceso a los fondos de MRA han fracasado. En un esfuerzo por ayudar a los trabajadores en un momento de mayor necesidad, la alcaldesa London Breed anunci\u00f3 en abril que el dinero de todas las cuentas activas podr\u00eda liberarse para necesidades b\u00e1sicas generales. Sin embargo, debido a restricciones legales no especificadas, esa iniciativa luego se redujo a un bono en efectivo de $500 para los titulares de cuentas con al menos $100. Dicho bono fue financiado con fondos tomados de cuentas desactivadas.<\/p>\n\n\n\n

La aparente incapacidad para acceder a las cuentas durante una emergencia reaviv\u00f3 las cr\u00edticas al programa por parte de los l\u00edderes empresariales, algunos de los cuales lo ven como un impuesto indirecto. Las empresas, en particular los restaurantes, a menudo agregan un recargo adicional a los clientes denominado \u2018mandato de salud\u2019.<\/p>\n\n\n\n

Laurie Aaronson, que dirige la consultora de restaurantes AOC SF, dijo que tiende a alejar a los clientes de la City Option MRA debido a la facultad de la ciudad para disponer de los fondos no utilizados, fondos que varias empresas lucharon por pagar incluso mucho antes de la pandemia.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEntre m\u00e1s dinero tome la Ciudad de este programa, m\u00e1s probabilidad hay de no recuperarlo\u201d, dijo Aaronson. \u201cQueremos un sistema eficiente. El programa tiene que presionar para poner pausa\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Las empresas tambi\u00e9n pueden elegir un beneficio de salud administrado de forma privada como alternativa a City Option, pero eso a menudo viene con menor cobertura y menos informaci\u00f3n. Aproximadamente 1,073 empleadores en 2017 eligieron un beneficio privado en lugar de un seguro o City Option para cumplir con el mandato de la ciudad. <\/p>\n\n\n\n

Hasta 2017, los empleadores tambi\u00e9n pod\u00edan depositar la cantidad requerida en una cuenta reembolsable despu\u00e9s de un cierto per\u00edodo de inactividad. El uso de esa forma de cuenta se ha eliminado gradualmente y se ha desplomado a solo 17 empleadores en 2017 de 734 empleadores en 2014, seg\u00fan el \u00faltimo informe de la Oficina de Aplicaci\u00f3n de Normas Laborales sobre el mandato de seguro m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Aaronson sugiri\u00f3 crear un grupo que examine el programa y dijo que la ciudad deber\u00eda alejarse de una f\u00f3rmula de financiamiento basada en las horas trabajadas por el empleado.<\/p>\n\n\n\n

Ben Bleiman, quien sol\u00eda pagar por City Option como ex propietario de varios bares, dijo que las empresas que se encuentran bajo cierto impuesto a los ingresos deber\u00edan estar completamente exentas para que el programa sea m\u00e1s progresivo.<\/p>\n\n\n\n

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Nicole Canedo consulta la p\u00e1gina de su Cuenta de Reembolso M\u00e9dico (MRA, por sus siglas en ingl\u00e9s) emitida por la ciudad, en su apartamento de Berkeley el martes 24 de noviembre de 2020. Canedo ha trabajado en numerosos comercios en la ciudad y la MRA le ha ayudado a cubrir gastos de salud. Foto: Kevin N. Hume\/S.F. Examiner\n\n<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Por su parte, Jay Cheng, director de pol\u00edticas de la C\u00e1mara de Comercio, expres\u00f3 anteriormente su frustraci\u00f3n por la falta de transparencia del programa y la capacidad de liberar fondos para uso general. Pero despu\u00e9s de leer la auditor\u00eda, que afirm\u00f3 una s\u00f3lida gesti\u00f3n fiscal que reserv\u00f3 esos fondos para el fin previsto, se mostr\u00f3 m\u00e1s optimista sobre el futuro del programa: \u201cEs correcto darle una oportunidad al programa, la gente necesita el dinero de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Entonces podemos plantear la cuesti\u00f3n de la reforma estructural del sistema. Ni siquiera sabemos si es necesaria una reforma estructural, por lo que pocas personas la est\u00e1n utilizando. Todav\u00eda hay oportunidad de hacer el bien con ese dinero\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cDeber\u00edan dec\u00edrtelo\u201d<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Se desconoce la raz\u00f3n exacta por la cual tantos trabajadores siquiera han solicitado reclamar el dinero. La auditor\u00eda reconoce que podr\u00eda deberse a que ignoran que su empleador hace o debe hacer esas contribuciones, que est\u00e1n confundidos con aplicaciones y materiales informativos vagos, o que no pueden determinar su propia elegibilidad. Los funcionarios de salud determinar\u00e1n para fin de a\u00f1o si se necesitan m\u00e1s recursos para expandir el alcance y aumentar la inscripci\u00f3n, y construir\u00e1n un tablero para monitorear la efectividad para junio de 2022.<\/p>\n\n\n\n

\u201cSe anticipa que lo que ser\u00e1 diferente en la divulgaci\u00f3n y publicidad despu\u00e9s de implementar la recomendaci\u00f3n es la forma en que llevamos a cabo su promoci\u00f3n actual\u201d, dijo Alice Kurniadi, gerente del programa Healthy SF, en un correo electr\u00f3nico. \u201cEstamos comprometidos en un proceso para comprender mejor c\u00f3mo mejorar nuestros materiales y alcanzar e involucrar a los empleados de SF City Option de manera m\u00e1s efectiva\u201d.<\/p>\n\n\n\n

La supervisora \u200b\u200bHillary Ronen ha pedido que los fondos sean m\u00e1s accesibles a trav\u00e9s de una tarjeta de d\u00e9bito, que Kurniadi dijo se est\u00e1 considerando, pero que tomar\u00eda alg\u00fan tiempo poner en pr\u00e1ctica.<\/p>\n\n\n\n

Tanto Canedo como Trombino enfatizaron la necesidad de que los empleadores informen a su personal sobre los fondos. Trombino dijo que deber\u00eda haber un aviso obligatorio publicado en las salas de descanso, junto a las leyes laborales federales y el salario m\u00ednimo, lo cual podr\u00eda hacer la diferencia.<\/p>\n\n\n\n

Mar\u00eda Moreno, ex trabajadora de restaurantes y coordinadora de programas de la organizaci\u00f3n de derechos de los trabajadores Restaurant Opportunities Center, estuvo de acuerdo. Despu\u00e9s de hablar por primera vez con el SF Examiner hace un a\u00f1o, record\u00f3 que pod\u00eda acceder a su cuenta no utilizada administrada de forma privada por Administration Solutions y, desde entonces, le reembolsaron el cuidado dental que evit\u00f3 buscar debido al costo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCreo que es responsabilidad del empleador decirte algo al respecto, no solo darte un manual, especialmente cuando tenemos tantas personas que solo hablan espa\u00f1ol\u201d, dijo Moreno. \u201cDeber\u00edan dec\u00edrtelo cuando te contratan\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Para tener mayor informaci\u00f3n sobre la elegibilidad de City Option, puede visitar sfcityoption.org y sfgov.org\/olse.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El SF Examiner est\u00e1 trabajando en una historia relacionada con Healthy San Francisco. Si usa el programa actualmente o lo ha hecho en el pasado, queremos escuchar su historia. Para compartir su experiencia o hacer preguntas sobre el proyecto, env\u00ede un correo electr\u00f3nico a HealthySFproject@gmail.com o llame\/env\u00ede un mensaje de texto al 415-295-6603 en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Este art\u00edculo fue elaborado con el apoyo de la Beca de Datos 2019 del Centro Annenberg de Periodismo de Salud de la USC. La editora asociada del centro, Danielle Fox, contribuy\u00f3 en su realizaci\u00f3n.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En alg\u00fan momento del a\u00f1o pasado, Jade Trombino recibi\u00f3 un correo electr\u00f3nico de su empleador relacionado con una cuenta de reembolso m\u00e9dico a la que ella y sus compa\u00f1eros de trabajo eran elegibles. 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